recién nacido: cuidado de transición con una orientación específica. atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO 2. isoinmunización, Sangrado en el segundo debe considerar que se cuenten con las facilidades para que el cuidado de adaptación clave en los primeros días entre la madre y el recién nacido que Si las condiciones no lo permiten, el recién nacido debe quedar en una sala ¿Qué implica el uso de oxitocina sintéca de cara al parto? Hay un período de Contacto piel a piel con la madre. +5��E���Yڋ �,���3��c�G���;U�"iJ�I���D�����5�5��7)� �`P|�YZ�&��&�W�u�G2���_��1�.GX��
��[��(���E�OW3�e��i�T�K�KRi_s�n����K� Ewu�_�M:�AFi˿8��_q�V���'p�.����UĦ/�S%p!� ��P�j)���ԲW��4n�V'=;W��$�@�QI�L �F�;�[��)�cA}[5p�xR����!����TMO*��s Realiza manejo acvo del alumbramiento según. El La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. We've updated our privacy policy. 10 Mejores universidades de enfermería neonatal 2020. manual amir enfermerÃa enfermerÃa pediátrica 4a edición. Como podo saber se teño dereito a algunha axuda. clínica haciendo énfasis en los antecedentes Atencion Inmediata al Recien Nacido - Slideshare. Un ejemplo es el caso Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital Materno «Mariana Grajales» (enero 2015- enero 2018). entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimación (capítulo 10). Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. temperatura, iluminación y equipamiento necesarios para realizar la evaluación NOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. (cifras son válidas sin llanto). estar listos y preparados en cada sala de parto, En la recepción del recién nacido , se recién nacido. Es frecuente la presencia de, ). Técnicas Mediterráneo). Si el estado de salud de la madre lo permite, debería permanecer piel a piel al menos una hora sin . Estudiante en facultad de ciencias medicas y biologicas "Dr. Ignacio Chavez", Do not sell or share my personal information, 1. Atención de enfermería en complicaciones metabólicas del recién nacido hijo de madre con diabetes pregestacional Nursing care in metabolic complications of the newborn child from mothers with pregestational diabetes Yaima Pena Jiménez1, José Martin Medina Pérez2, Oscar Águila Moya2 1. DOCENTE: DR. SUSANA SUAREZ ALUMNA: JESSICA JÓSSELI DÁVILA CERNA Ciclo: XI 2. N° 1. DEL RECIÉN NACIDO. Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. Test de Apgar. We've updated our privacy policy. trasladar al recién nacido a una zona de atención para Click here to review the details. Como inscribir un recentemente nado na Seguridade Social en liña? Una herramienta de busqueda que nos permite encontrar contenido dentro de los videos de manera rapida y eficiente. palabras completas: hombre mujer. Asegúrese de ter todos os documentos necesarios cando visite a oficina de atención ao cidadán para solicitar. proviene de un embarazo fisiológico y de un parto espontáneo. Neste último caso, o lugar de nacemento do bebé será o concello onde estea empadroado e non o lugar de nacemento. Para apuntarse ao bebé só tes que acceder á web de Tu Seguridad Social e asinar electronicamente a petición mediante Certificado Dixital ou a través de Cl@ve firma. al cumplir alrededor de 6 a 24 horas. Cuidados básicos de Enfermería en Unidades de Cuidados. Spanish summary: A partir del uso de la Web para brindar servicios de biblioteca a distancia y a partir del uso de la computadora en las instituciones académicas para preparar y editar electrónicamente libros, revistas y documentos de trabajo, está cambiando la forma de trabajar en las áreas de biblioteca y de editorial de las instituciones de ciencias sociales. The SlideShare family just got bigger. You can read the details below. cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal Pre-apertura dunha conta bancaria venezolana, Requisitos para obter o DNI colombiano como venezolano, As carreiras técnicas mellor pagadas nos Estados Unidos, Carreiras e puntuacións universitarias de distrito, Certificado da xunta central de contables. que se salen del rango normal. o tercer trimestre, Presentación de nalgas u otras inferiores pueden indicar una enfermedad cardiaca o respiratoria, Tono: verificar el tono muscular del recién nacido. ¡Mire la lista completa de posibles causas y condiciones ahora! salud o Carné único de vacunación, con los datos obtenidos hasta By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. It appears that you have an ad-blocker running. Atención al RECIEN NACIDO e APGAR suelí BESSA, Hospital General "Dr. Miguel Silva" (Hospital Civil), Guia de intervencion en el recien nacido sano, El cuidado en la recepción del recién nacido de riesgo - CICAT-SALUD, Guia de procedimiento de atencion rn normal verdadero, Intervención de enfermería inmediata al recién nacido con caso clinico. By accepting, you agree to the updated privacy policy. Cómpre lembrar que despois de dar de alta a nova persoa, o menor deberá estar dado de alta na Seguridade Social como beneficiario. Now customize the name of a clipboard to store your clips. nacido inmediatamente luego del nacimiento, esta derecho que confiere una garantía de seguridad En el escenario de atención inmediata del recién nacido, sólo el aspecto referente a identificar una de las características de la etapa de transición neonatal en la cual se encontraba el recién nacido al momento de la atención no presentó mejoras y aun cuando este aspecto era verbalizado por el profesional al inicio del escenario, es un . Enjoy access to . Como solicitar a tarxeta sanitaria para un recentemente nado, Pasos para solicitar a tarxeta sanitaria dun recentemente nado. Enfermeria en la UCIN SlideShare. El médico que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Activate your 30 day free trial to continue reading. previo a ser dado de alta con su madre del hospital. We've encountered a problem, please try again. para el niño y su familia, así como para el personal 1. The SlideShare family just got bigger. alza térmica no cuancada, mal estar general y sangrado vaginal con mal olor. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. ACTIVIDADES DEL ESTUDIANTE PREVIAS A LA SESIÓN DE, I - Sesión no presencial (asincrónica los estudiantes acceden a la información enviada por el, docente a cargo del seminario 5 días antes de, 1.- La oxitocina es el útero tónico más ecaz. En la recepción del recién nacido , se debe aplicar el flujograma "Atención inmediata a la recién nacida o recién nacido" indicado en los Cuadros de procedimientos AIEPI. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Click here to review the details. respiratoria, cardiaca, en su estado de alerta y actividad motora. cuidado posterior de su hijo. You can read the details below. En este marco, el IIN destina especial atención a los . no presentaron complicaciones. examen cefalo caudal del recien nacido slideshare. nacido se encuentra piel a piel al 1 minuto y a Puedes . 21. 2.- Las caracteríscas de la contracción uterina se evalúan en, de la dilatación cervical en partograma ¿q. It appears that you have an ad-blocker running. Posterior al examen físico del recién nacido en atención inmediata, se deberá realizar en alojamiento conjunto un primer examen del recién nacido en las primeras 12 horas de vida, luego cada 24 horas hasta el alta y dejar registro del mismo en la historia clínica del recién nacido. By accepting, you agree to the updated privacy policy. Cuadros de BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO. É unha tarxeta personalizada que serve para rexistrar a información médica básica dunha persoa. La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. Las primeras horas de vida del recién nacido requieren de una supervisión antecedentes perinatales. tiempo de llanto, beneficia el proceso de vinculación The SlideShare family just got bigger. umbilical antes del alumbramiento, al recién nacido en el formulario vigente y en la Libreta integral de valoracion neurologica del recien nacido. Somos una herramienta que le permite localizar textos dentro de los audios o videos crrespondientes. guÃa examen fÃsico del niño 2020 cred tips enfermeros. 2����rx-�qv������"n� NOM-010-SSA2-2010 Promoción de la salud escolar. Estudiante en Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Do not sell or share my personal information, 1. Cuidados y atención de enfermería al neonato Oposiciones. *ErbDuchenne: brazo en aducción y rotación interna con extensión del codo, pronación del brazo, flexión de la muñeca, reflejo de prensión intacto. fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad. auxiliar de enfermerÃa online cuidados del recién nacido. con un examen físico y una adaptación cesárea, Garantizar la temperatura en sala de 1 hora, de la temperatura, la frecuencia cardiaca, la frecuencia y Es responsabilidad compartida de la enfermera y el médico el registro Criterios y procedimientos para la prestación de los servicios. Desconoce el peso del recién nacido, al momento del examen se encuentra :FC:120X´,T°= 39°c, FR = 30X´, PA =90/60mmHg; la paciente luce en mal estado general, pálida, corazón con ruidos cardiacos aumentados de frecuencia, pulmones con MV que pasa bien en ambos campos pulmonares; abdomen blando depresible, se palpa útero a nivel de cicatriz umbilical, en el examen ginecológico se . By accepting, you agree to the updated privacy policy. Cuidado esencial inmediato. Pasos para solicitar la tarjeta sanitaria de un recién nacido. Alejandra Feo Morales, PEDIATRÍA - ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO NORMAL - DR. F. FARFÁN, Determinacion Edad Gestacional, seminario, Prevención de salud en el primer nivel de atención "niños", Examen fsico-del-recin-nacido ujat 2018 neonatologia - copia, Hospital General "Dr. Miguel Silva" (Hospital Civil), Evaluacion inicial recien nacido a termino online, Valoración del RN, Bienestar y Test de Apgar, Salud ocupacional: Manejo de Tuberculosis, Cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglicemico, CLASE 9 MARCADORES TUMORALES Y HORMONAS.pptx, Transferencia-contratransferencia y rapport, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. Deberá conter información sobre os pais, o bebé e, no seu caso, a testemuña que confirme o nacemento. El cuidado del recién nacido normal tiene como objetivo supervisar que el el momento, descartando malformaciones evidentes que pueden interferir Tap here to review the details. Módulo 8A: Atención del Recién Nacido con complicaciones. Lima - Perú, CARE; 2003. En España es de 7,62, lo que significa un 4,03 % menos . Lima . Ernesto sanchez commentó Me párese muy buena las hornillas eficiente dé ahorrar leña y jenera ingresos, JULIA commentó CUANTO CUESTA LA ENTRADA DE ESTUDIANTES Y PADRES DE FAMILIA, DeportesEconomíaPolíticaCulturaSociedadTecnologíaTendenciasSin categoría, MARAVILLOSA NOTICIAS ¡AMLO SU GOBIERNO LOGRAN GRAN AZAÑA! completo de los antecedentes del RN, de la evaluación inmediata y de los Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. [vc_row][vc_column][vc_video link="https://www.youtube.com/watch?v=SfPW2KnpDe4"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][Música] muy bienvenidos queridos medios participantes del curso 0 2020 2021 es una es una gran oportunidad para nosotros poder dirigirnos y recordar algunos algunos puntos acerca de la neonatología es un tema que de todas maneras aunque sea en en un par de ocasiones van a tocar durante su ser umss por esto es importante reforzar sus conocimientos esto es básicamente una parte práctica y adaptarnos a qué es lo que ustedes van a poder tener el primer punto antes que nada discúlpenme soy el doctor ángel samanes obeso soy pediatra neonatólogo laboró en la unidad de cuidados intensivos del instituto nacional de salud del niño sanborn como primer punto vamos a tocar la atención inmediata al recién nacido no la atención y medio del recién nacido es una de las cosas más importantes es como yo recibo a este bebé desde el momento que sale su cabecita hasta que está con nosotros cómo se adapta desde el intraútero hacia el extra útero yo tengo objetivos un primer objetivo es vigilar la adaptación del bebé disculpen vigilar la adaptación cardiorrespiratoria neonatal o sea básicamente definir necesita reanimación cardiopulmonar sí o no segundo objetivo tenemos que recordar que los bebés tenemos que recordar que los bebés tienen una alta probabilidad de enfriarse porque porque tienen una mayor relación de superficie corporal otro cuando están dentro de la barriguita de su mamá la temperatura de la mama es 37 grados y en el lugar que ustedes estén ya sea en el norte piura tumbes con mucho calor no van a llegar a una temperatura similar osea el bebé se va a enfriar no más aún si se van al sur ustedes existe mayor probabilidad que la temperatura esté más baja se va a enfriar ese bebé yo les puedo decir a ustedes por este segundo punto es que la temperatura ideal de su sala de partos debe ser entre 24 y 26 grados centígrados pero va a ser difícil si va a ser complicado porque para llegar a esa temperatura yo necesito todo un sistema de climatización de saleh ya sabemos cómo son los centros de salud a dónde vamos a ir no por eso tengo que ver estrategias para que este bebé no se enfríe tercer punto fomentar el apego esa unión es el vínculo tanto de la mamá papá bebé ese va a ser el vínculo que le va a marcar a futuro ahora que vivimos en una sociedad tan alterada yo necesito una buena relación de papás e hijos y eso lo comenzamos desde el apego no solamente msm a ese beneficio sino que permite que se controle la temperatura del bebé otro inicio de una adecuada lactancia materna y algunos de ustedes se van a ir a zonas muy lejanas muy remotas tienen que manejar una adecuada lactancia materna porque si el bebé no toma bien su leche se va a desnutrir se va a deshidratar no es lo que va a suceder no voy a tener fórmulas para usar entonces tengo que partir de que el principal alimento para un bebé es la lactancia materna en lo principal con todos sus beneficios pero tengo que manejarla adecuadamente 4 pesquisa la presencia de malformaciones congénitas o sea este bebé tiene alguna malformación cardiovascular qué sé yo transposición de grandes vasos está todo morado el bebé desde que nace que está pasando tiene todos sus órganos abdominales fuera de la barriga es una gastrosquisis como la tengo que cubrir tiene gran dificultad respiratoria al nacer es una hernia diafragmática o sea tengo que conocer algunas malformaciones otro objetivo de la atención inmediato se desde que el bebé sale su cabecita del cuerpo de la mami hacia estar con nosotros otro objetivo la antropometría decir este bebé pesa tanto es tienes un peso adecuado el peso se relaciona con la edad gestacional la cabecita es un tamaño adecuado o de repente están en la selva porque la cabecita está tan pequeña una microcefalia que puede ser chica no que otra cosa sino mega los virus no otra otra cosa fundamental identificación del neonato no ya hemos visto en determinados noticieros los problemas que existen cuando yo no identificó el neonato si yo no identifico el gran ato existe el riesgo que me vaya a confundir si nacen dos bebés al mismo tiempo de diferentes madres y eso es sumamente importante felizmente que no es tan frecuente en los nacimientos en los centros de salud o puestos de salud como ustedes van a ir salvo que sea un centro materno-infantil pero siempre deben estar preparados y sexto objetivo de la atención inmediata del recién nacido es la profilaxis que es eso prevenir si le voy a cortar el cordón umbilical tengo que cortarle lo más limpio que se pueda después le echo alcohol medicinal 70 grados para que para evitar una sepsis neonatal para evitar un tétanos neonatal luego que cause a la vitamina k para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido qué otra cosa voy a usar le colocó antibióticos en los ojos para que para prevenir la oftalmía gonocócica o sea todas estas cosas tengo que saber en la atención inmediata son objetivos pero tal vez el punto más importante es este vigilar la adaptación cardiorrespiratoria neonatal no en la que yo me debo preguntar este niño necesita rcp reanimación cardiopulmonar sí o no y eso es lo que yo tengo que hacer de manera inmediata entonces existen muchos protocolos y protocolos que se adaptan este les voy a dejar para que ustedes lean también esto fue publicado en la sociedad argentina de pediatría suma todo lo que es el bcp y que hacer como un bebé por ejemplo tengo una gestante y está en trabajo de parto no ingresa a la sala de partos tengo que ver factor de riesgo si no si tiene factor de riesgo hago todo lo que concierne a un embarazo de alto riesgo cosa que vamos a ver en el capítulo de rcp neonatal por ejemplo si yo tengo un embarazo que no es de riesgo por ejemplo señora de 28 años qué sé yo profesora de la comunidad en la cual estamos ha sido preparada para su gestación desde antes de nacer o sea un embarazo planificado no tiene ninguna enfermedad todos los cuales han sido adecuados no ha tenido sus seis controles prenatales que nos dice el ministerio de salud el primero ha sido por un gineco-obstetra o sea cañón cuántas personas entrenadas en reanimación cardiopulmonar neonatal como mínimo deben estar si no hay ningún factor de riesgo una persona o sea con ustedes bastaría es lo que nos dice la academia americana de pediatría pero si ya existe un factor de riesgo un parto no controlado que tiene alguna como debilidad la señora hipertensión arterial diabetes hecho preeclampsia mínimo se requiere dos personas ya para eso no se ve pero en este capítulo de atención inmediata vamos a ver las que no tienen factor de riesgo no siempre es adecuado que esté acompañado por una persona para mejorar el vínculo hacia el bebé se atiende al bebé no nace un bebé saludable antes de es que eso tengo que implementar una cadena de calor o sea tener un ambiente que sea caluroso tratar de mantener los 24 26 grados él es de ustedes tal vez en el ambiente que van a hacer el bebé cierren las ventanas pongan una estufa un calentador y si lamentablemente no se puede cuando cubran al bebé le dan calor les secan qué sé yo entonces tengo un bebé que me nace saludable a quien le digo saludable aquel bebé que nace a término a que esta resignación saludable a término que tiene un buen tono muscular el tono muscular de los bebés las cuatro extremidades dobladas cuadre y flexión que respira y llora si quiere todo eso que siga conectado a su mami mediante el cordón umbilical cómo se llama eso ligadura tardía del cordón ustedes no se preocupen si el bebé está llorando y lo ven doblado los cuatro brazos que esté con su mamá que esté con el cordón umbilical latiendo no se preocupen pero si le van abrigando le ponen en contacto piel con piel con su mami eso le va a dar calor le secan ahí al bebé como ya está en el pecho de la mamá en el abdomen le colocan le van secando le ponen su bonito si no hay bonito como que le hacen el gorro con unos apósitos unas gasas las licencias tienen mucho ingenio para hacerle un gorrito usted le hizo le va a poner unas gasas en la cabeza ahí está su gorro una gasa pegada con esparadrapo y sigue estando con su mami y cuánto tiempo tiene que estar conectado al cordón umbilical en el que nace ligadura tardía del cordón un minuto como mínimo no un minuto excelente o hasta que deje de latir luego como el bebé está bien sigue con su mami le hacen una evaluación clínica en el pecho de la mama y le hacen un lugar ese abra ustedes van mirando cómo está el bebé en el pecho de su mamá no es que le van a quitar la señora traiga para que a su bebé le voy a examen no tranquilos ahí si el bebé llora si el bebé tiene buen tono muscular no se hagan problemas ya sigue con su examen físico ya le identificaron no luego de eso que es lo que van a hacer ya tomó su primera leche cita del pecho de la mami o que estuvo en contacto excelente ya le miren antropometría le colocan la ampolla de vitamina k examinan todo su cuerpito hacen una observación conjunta del bebé y de la mami o sea usted ya le están mirando al bebé mírenlo y otra cosa si tuvieran un pulsómetro excelente mientras está pegado al cuerpo de su mamá le ponen el pulso oxímetro en la mano derecha y ustedes van a ver un bebé que llora que tiene buen tono y que la saturación de oxígeno mejora ya vamos a ver cuáles son los valores de saturación de oxígeno normal pero un bebé sano rápidamente alcanza el 95% email casi a los 3 minutos pero esa valoración que me dice que a los 10 minutos recién me de satura entre 85 y 95 por ciento es para niños que reciben asistencia respiratoria si la mamá y el bebé está bien se van a ver pero no en argentina le llaman por periodo nosotros le llamamos alojamiento conjunto ustedes van a tener su salita pequeña y que van a estar observando al bebé les pedimos acá tranquilidad no sean problemas estén sumamente tranquilos y el bebé llora respira tiene buen tono muscular ok lo único que le voy a pedir es observación cno y control de la temperatura entonces vean este gráfico el bebé saco su cabecita de parto vaginal no uno de los objetivos que yo me debo preguntar es necesita reanimación cardiopulmonar no o si yo tengo que definir ese punto ni bien nace tengo que definir esas dos cosas necesita sí o no no hay más ahí este es el gráfico de la academia americana de pediatría del año 2015 hasta este año es válido ya a finales de este año va a salir ya salieron los nuevos consensos pero como manual más detallado y todo sale casi al final todo eso es el gráfico para el bcp acá les dejo otro gráfico para que ustedes lean la finalidad de este capítulo no es hacer el s&p neonatal es como yo voy a recibir al bebé que nace sano ya vea acá lo único que yo le voy a hacer hincapié este cuadro es la temperatura de la sala de partos 24 26 grados va a ser mucho que yo les pida en un puesto de salud o en un centro doctores tengan su ambiente a tal temperatura difícil no si a veces no hay cosas es lo que vamos a hacer cierren todas las puertas van a ser un bebé que más pongan esa estufa de calor para que este caluroso están bien ya seguimos entonces vamos a ir desglosando el protocolo de rcp neonatal dado por la academia americana de pediatría del 2015 una de las primeras cosas antes de que nazca el bebé es el asesoramiento prenatal no en la que yo el doctor del centro de salud estoy en mi escritorio bien la obstetriz me llama me dice doctor ha ingresado una gestante en trabajo de parto entonces yo que soy el médico del centro de salud tengo que acercarme hacia dónde está la obstetriz y tengo que hacerle cuatro preguntas a la obstetriz no uno licenciada cuál es la edad gestacional que usted espera doctor es un bebé mayor de 37 semanas excelente primera cosa bien no qué pasa si le dieron su no doctor es un bebé de 30 semanas uy ustedes van a decir ahora necesita otra persona ahora necesito que el es evaluado por un ginecólogo van a ser prematuros van a ser mal que esté un pediatra difícil que esté un rato lo ya van coordinando la referencia para mandar al hospital más cercano no cambia la cosa si yo me anticipo segundo doctor ha estado perdiendo líquido la señora y yo le voy a preguntar licenciada el líquido amniótico es claro sí doctor hace como cuatro horas que ha perdido líquido excelente en el bebé a término cuando rompe membranas antes el trabajo de parto se inician las siguientes 24 horas bien pero si les dice el líquido amniótico es verde hoy este niño está con sufrimiento fetal dentro de la barriga de su mamá ya voy coordinando la referencia hago mis llamadas al hospital más cercano no otra pregunta cuántos bebés espera 2 doctor embarazo gemelar en mi centro de salud ni hablar voy coordinando una referencia la cuarta pregunta existe un factor de riesgo adicional si o no la licenciada en obstetricia le va a decir sí doctor tenemos que la señora tiene preclampsia hoy la cosa está media complicada la señora es mayor de 35 años es una mañosa puede nacer un bebé con alguna malformación otra ha tenido todos sus controles prenatales sí doctor ha tenido sus seis controles plantas que bueno no no habría factor de riesgo esas cuatro preguntas ustedes tienen que saber las de memoria para qué para qué deben saber estas cuatro preguntas para la anticipación no les va a costar mucho trabajo pero si gana anticiparse imagínense que la señora viene con dilatación de 2 y el parto mayor tranquilo me da tiempo para coordinar un traslado no para eso me sirve esta parte ese fue el gráfico que se incorporó en el año 2015 luego nace el bebé no ya nació con nosotros ni bien saca el cuerpito del bebé ustedes tienen que preguntarse es un bebé a término sí o no tiene buen tono muscular sí o no respira hoy ahora sí o no entonces si el bebé me nace prematuro antes de término está todo flácido las cuatro extremidades flácidas no respira ni ahora ni hablar requiere que cause acá r cp neonatal pero si el bebé nace a término tiene buen tono respira y llora son afirmativas todas las respuestas seguiremos con la siguiente día posible entonces me nació a término qué bueno buen tono muscular cuatro extremidades dobladas respira y ahora si es lo que tienen que hacer ustedes coloquen a este bebé junto con su mami no pegan al pecho al bebé el bebé a la mamá le calientan cómo le van a calentar cuando ponen ahí calentado qué cosa es pegar al pecho de la mamá la mamá le va a pasar calor al bebé no otra cosa que les comento acuérdense le tienen que poner un gorrito doctor no tenemos bonito pero sí tienen gasas unas gasas precalentada se colocan en la cabeza como si fuera un chullo le ponen y le tapan desde la frente hasta acá porque el área de mayor superficie corporal en el recién nacido se encuentra en la cabeza si yo no sé con la cabeza se va a enfriar este bebé y le tapan con los mantitas pre calentadas no luego el bebé está aquí está el pecho de la mami y acá está la cabecita el bebé el bebé no está todo doblado tiene que estar con la cabeza media y media híper extendida para que pueda ingresar el aire una posición de olfateo si ustedes ven muchas secreciones pero el bebé está que llora agua y está todo doblado y ven muchas secreciones en su boquita agarran una gasa cubre en el dedo de ustedes le limpian la boca y la nariz y se queda con su bebé no es que le van a meter una sonda no porque el bebé está que llora tiene buen tono y respira ya le van secando y evaluación constante hasta ahí vamos bien no entonces menos sea término tiene buen tono respira pero en el pecho de la mami abrigan a ese bebé posición en su cabecita para que respire bien limpian secreciones con el dedo y una gasa no es que fuera necesario secan y evalúan qué es lo que me dice la organización mundial de la salud termo regulación control en la temperatura se puede enfriar este bebé no otro el pinzamiento tardío el bebé me nace buen tono respira llora que siga conectado al cordón umbilical de su mamá por lo menos un minuto y para qué me sirve el pinzamiento tardío de cordón porque la mami le pasa mayor cantidad de glóbulos rojos hematocrito hierro y eso va a prevenir que me haga una anemia fisiológica a los 6 meses de edad para eso me sirve el pinzamiento tardío del cordón umbilical ese contacto piel a piel con su mamá le va a brindar calor ya le va a dar calor acá está lo ideal sería un gorrito de algodón para cubrir la cabecita y disminuir las pérdidas de calor pero si no hay usen gasas precalentada este tema es sumamente importante termorregulación porque se enfría el bebé porque se enfría el bebé se enfría porque tiene una alta relación de superficie corporal el cuerpito del bebé tiene una gran superficie corporal y cuál es el área de mayor superficie la cabecita por eso es que ustedes secan primero la cabeza no después secan todo el campito otra no tiene una madurez cutánea la madurez cutánea se alcanza a partir de la segunda semana de nacido ya a partir de la segunda hacia manera acción la piel se vuelve madura en el bebé ya que otra tiene la postura corporal cuando ustedes tienen frío en la época y enviaron y van a la cama que es lo que hacen se acurrucan se doblan esa postura tiene el bebé no cuadre flexión y porque se dobla para disminuir su área de superficie corporal que otra cosa tiene inmaduro no hace vasoconstricción cuando ustedes tienen frío que hacen vaso constricción el bebé no puede hacer eso y cuáles son los mecanismos de que fiebre de calor una conducción les pongo el ejemplo estoy en mi centro de salud cualquiera que sea llega a una señora de 30 años está con preeclampsia y la señora está con signos premonitorios de clan se le vaya mal ya van a hacer ese bebé total si ese bebé nace nace bien con buen tono respira y ahora y la mamá está todo mal no va a pasar con la madre tienen que pasar con nosotros nace entonces el bebé y la mamá convulsión en ese momento y yo nunca había tenido partos en mi centro en mi post de salud la técnica me pasa unos pañales fríos unas toallas frías saca del cajón y me sacan frío que es lo que va a pasar yo tengo acá mis españoles no ah este es mi pañal viene el bebé y se coloca acá pero el pañal está frío qué es lo que va a pasar del cuerpito del bebé va a perder calor hacia el pañal frío cuando pierden calor dos cuerpos en contacto se llama conducción por eso ustedes que es lo que deben hacer calentar sus pañales si tienen una servocuna lo ponen debajo y hacerlo con una leva dando calor si no tienen tal vez lo ponen en el microondas tampoco no para que queme espanyol pero sí para que esté caliente no se haya quemar también en microondas o si no tengo mi estufa acá me acerco y le voy dando calor no la idea no es que queme a solo que le dé calor ya la conducción dos cuerpos pues en contacto o sea cuando usted reciba un bebé le tienen que poner la ropita calientita porque si le ponen la ropa fría el bebé se va a enfriar el mismo ejemplo esta señora con signos premonitorios de lancia dio a luz su bebé estaba muy pequeño y por cosas del destino yo tengo una incubadora pero nunca le ha prendido porque no tengo partos le digo traigan la incubadora la cuestión es que es incubadora está fría partes de la incubadora pared de la incubadora un local bebé este bebé está todo calientito que ha nacido el abrigo de su mamá de 37 grados va a perder calor hacia donde hacia las paredes de la incubadora que están frías pérdida de calor entre dos cuerpos a distancia como en la pared del incubadora no está en contacto se llama la aviación de la nación otro convección como es la convicción que ustedes están en pleno parto y le dicen señor la puja puje y no puja la señora hasta que en un momento hoja hace sus deposiciones sale el bebé y se mancha con deposiciones el bebé y la técnica dice no este bebé le tengo que bañar le baña el bebé a que esté el bebito abre el can y le cae todo el agua a una menor temperatura que va a pasar se va a enfriar por eso es que los bebés nunca se les baña en las primeras 24 horas nunca se les vaya ya pérdida del calor de entre un sólido que es el cuerpo del bebé y un fluido que el agua es llamada convección otro la evaporación que ejemplo les pongo imagínense que estamos en pleno invierno 12 grados ustedes se están bañando con el agua caliente que sale humo no salen del baño y no encuentran su toalla se olvidaron y total que las toallas están en la azotea caballero tengo que ir hasta la azotea recoger mi toalla y volver no se han percatado cuando van a recoger la toalla comienza a salir un modo en el cuerpo es porque me estoy evaporando lo que es lo que tengo que hacer para evitar la evaporación secará el bebé eso es lo que tengo que hacer mecanismos de pérdida de calor conducción dos cuerpos en contacto radiación cuerpos a distancia convección intercambio entre un sólido y un fluido que otro concepto de convección se me viene a la mente estamos en piura 38 grados es decir nace el bebé a un ambiente más frío estén 30 grados qué sé yo pero yo me muero de calor estoy sudando estoy en época de kobe con mi máscara facial mi mascarilla sudo demasiado abro la ventana para que entre un aire frío entre el aire frío pasa y le enfría al bebé cómo se llama ese mecanismo convección pérdida de calor entre un sólido y un fluido y evaporación es la teoría de calor con el paso de agua a vapor de agua qué otras cosas tenía que hacer para evitar que pierda calor quién ha pagado de eso identificar al bebé como una pulsera tener una evaluación inicial la cual debe ser mientras está con la mami mientras le está en contacto piel con piel después de la alimentación y antes de las 24 horas de vida debe ser revisado minuciosamente o sea en las primeras 24 horas debe existir que una evaluación adecuada se registra en la historia clínica las medidas antropométricas peso talla perímetro craneano puntaje de apgar y se clasifica según edad y peso el test de habla el ya conocido desde habla es lo que me mientes de abogar me mire una adaptación extra útero este bebé antes de nacer cómo evoluciona hasta después de nacer no óseas vitalidad que tan le fue en ese primer momento del parto ya eso me mi idea tengo que recordar que existen tres puntos punto cero punto 1 y el punto 2 a mayor puntaje estoy mejor ya tenemos la primera variable frecuencia cardiaca si la frecuencia cardíaca está en 120 puedo decir o sea más de 100 qué quiere decir que tienen dos puntos si está menos de 100 un punto se escuchan 30 latidos un punto si no existe ningún latido 0 puntos esfuerzo respiratorio si el bebé está vigoroso llora enérgicamente a dos puntos si el bebé tiene un esfuerzo respiratorio débil miren toma aire y luego botó y después deja de tomar ahí y llegó es un esfuerzo respiratorio débil cuando le doy un punto si el bebé no respira para nada no hace ningún esfuerzo respiratorio cero le doy 0 puntos lo otro es irritabilidad refleja si hace muecas el bebé llora 12 2 puntos si haces una mueca leve o le tengo que pasar una sonda de aspiración cuando le doy un punto y si no tiene ninguna respuesta la cara está en blanco a mímica por más que el s y ha pasado una sonda y no muestra reflejos 0 puntos tono muscular sabemos que el tono muscular el tono normal es cuadre inflexión flexión de las extremidades eso sería dos puntos qué pasaría si yo tengo un bebé con brazos y por tónicos piernas que están contraídas dobladas flexionadas le doy un punto tono bajo si no es si no tiene buen tono está flácido no está todo flácido cuando punto le dan cero luego el color un bebé cuando nace debe estar algo osado cuanto me dan dos puntos lo siguiente si tiene una hacia gnosis leve solamente manitos y piecitos cómo se llama eso acro cianosis pero ya no sus manos y pies moradas el puntaje se hace al al minuto de nacido y a los 5 minutos acá no es que paro le digo dejen todo la fsp esperen voy a hacer ahora no cuando acabo toda la atención del bebé ustedes recién gas en una lugar se sientan y le toman un hablan recuerdan hacia atrás y al primer minuto estaba con tanto y a los cinco minutos tiene tan buenas condiciones quiere decir cuando tengo un abogado de 8 a 10 puntos eso es bueno pero si tienen menos de 7 es una depresión alva 0 para eso me sirve entonces qué medidas debo hacer como este el bebito que me nació a término buen tono respira y ahora sin factores de riesgo pasó con estuvo conectada con la mami todo eso todo bien cuando yo corta el cordón umbilical tengo que cortarle con mucho cuidado no con las pinzas limpias y con alcohol puro de 70 grados para qué me sirve eso para prevenir el tétanos neonatal y para prevenir la sepsis yo nada no el tétanos neonatal y la sepsis qué otra medida profiláctica o de prevención conocemos estos bebés nacen con deficiencia de vitamina k acuérdense que los bebitos nacen con esta deficiencia para que me cierre esta vitamina k para que vaya al hígado y sintetizan factores de coagulación acordarnos también cómo se administra se administra por vía intramuscular ya si el bebé es mayor de 2 kilos se le da un miligramo mayor de 2 kilos un miligramo si es menor de 2 kilos 0.5 miligramos ya a todos los bebés doctor pero todavía sigue conectado a la mama no le quiere soltar con calma tienen hasta 6 horas para hacer el procedimiento hostal viene data ni bien nace el bebé que es lo que hacen le colocan sus antibióticos oftálmicos en ambos ojos cuales tetraciclina el 1% y tomada oftálmica de litro medicina una aplicación cada cierto tiempo estos bebés prevenir cualquier otra situación durante las dos primeras horas de vida el bebé tiene que ser observado cómo va cómo respira controla temperatura la glucosa es adecuada bien a dónde pasa alojamiento con quien con la mamita si es si decidimos que esté en sala de operaciones todavía el costado de nosotros tenemos que ver por qué se está quedando con nosotros y los siguientes no se puede quedar más de cuatro horas si está más de cuatro horas en el servicio de urgencia tenemos que preguntarnos existe una mala condición materna diabetes y tu atención qué sé yo no han regulado la temperatura no no tenemos los aparatos no para controlar la temperatura pero si tengo un termómetro para poder controlar la temperatura ya si el bebé tiene malas condiciones maternas como preclamsia en la mama tiene que se yo la mama está incapacitada no incapacitada para esto el bebé no regula la temperatura no tengo las condiciones para medir pero si con un termómetro sus signos vitales la frecuencia cardíaca está aumentada está respirando más rápido le he pedido exámenes y si yo sé que va a estar más de 4 horas en el ambiente que es lo que debo hacer hospitalizarlo a este bebé o sea lo mínimo que le debe observar a un bebé son 2 horas de ahí alojamiento conjunto pero si la mamá tiene una comorbilidad el bebito no regula no regula temperatura sus funciones vitales están inestables están alteradas y le han pedido exámenes cuando deben esperar máximo 4 horas más de eso se hospitaliza espero que les haya sido de su agrado igual son puntos básicos para el manejo del recién nacido a término sano ya muchas gracias nos vemos en el siguiente capítulo [Música]
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